Italien, Argon rettet Neuronen nach Herzstillstand: getestet am ersten Patienten

Jan 31, 2024

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Es handelt sich um einen etwa 60-jährigen Mann, der nach einer Woche Krankenhausaufenthalt bereits in perfektem Zustand nach Hause zurückgekehrt ist: Statistiken hingegen besagen, dass in Italien nur 8 % der Patienten einen Herzstillstand ohne schwerwiegende neurologische Folgen oder Behinderung überleben .

Die Idee, Argon zur Behandlung von Patienten mit Herzstillstand einzusetzen, ist seit 2012 Gegenstand wissenschaftlicher Studien und entstand dank Giuseppe Ristagno, einem Anästhesisten in der Abteilung für Anästhesie, Riimation und Notfallversorgung unter der Leitung von Antonio Pesenti, der ebenfalls tätig war einige Zeit mit dem Mario Negri Institut zusammen.

Ristagno entwickelte zusammen mit Silvio Garattini und Roberto Latini von Mario Negri die ersten Erkenntnisse über Argon und initiierte Tierversuche, in denen bereits mehrere vielversprechende Ergebnisse nachgewiesen werden konnten.

Jetzt, nach 10 Jahren wissenschaftlicher Forschung, ist es endlich möglich, mit Versuchen am Menschen zu beginnen: und die ersten Daten scheinen bereits die Gültigkeit der Idee zu bestätigen.

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„Nach einem Herzstillstand“, erklärt Giuseppe Ristagno, der auch außerordentlicher Professor für Anästhesie an der Staatlichen Universität Mailand ist, „gibt es einen schwerwiegenden Sauerstoffmangel, der unter anderem unsere Neuronen gefährdet und sie sofort in Bedrängnis bringt.“

In unseren Studien an Tiermodellen haben wir festgestellt, dass die Sterblichkeitsrate nach Herzstillstand 70 % betrug; Bei der Behandlung von Probanden mit Argongas waren die Prozentsätze jedoch umgekehrt: 70 % der Tiere überlebten und erholten sich vollständig neurologisch.

Dies ist ein weiterer Grund, warum es außerordentlich wichtig ist, mit dem Testen von Argon am Menschen begonnen zu haben: Wenn diese neue Technik bestätigt wird, hat sie das Potenzial, die Behandlung und das Ergebnis von Herzstillstand zu revolutionieren.“

Der Name Argon leitet sich vom griechischen Wort „argos“ ab, was „faul“ bedeutet: Es handelt sich tatsächlich um ein Edelgas, das heißt, es ist äußerst stabil und reagiert unwillig mit anderen chemischen Elementen

Es macht fast 1 % unserer Atmosphäre aus: Es kommt daher in der Natur sehr häufig vor und ist äußerst kostengünstig in der Nutzung.

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„Es wurde entdeckt“, fährt Ristagno fort, „dass dieses Gas tatsächlich eine direkte Wirkung auf die Membranen der Mitochondrien hat, die die ‚Energiekraftwerke‘ aller unserer Zellen sind.“

Bei Sauerstoffmangel leiden zunächst die Mitochondrien in den Neuronen, was in der Folge zum Absterben der sie enthaltenden Zellen führt.

„Argon hingegen scheint die Mitochondrien widerstandsfähiger gegen vorübergehenden Sauerstoffmangel zu machen: In der Praxis schützt es die Neuronen und verschafft ihnen wertvolle Zeit, damit sie die Folgen eines Herzstillstands möglichst unbeschadet überstehen können.“

Die Studie, die gerade am Policlinico di Milano begonnen hat, ist eine Phase I-II: Es gibt vier Phasen für die Zulassung einer neuen Therapie, die normalerweise alle mehrere Jahre dauern.

In den nächsten Monaten werden die Experten dieses Gas an 50 ausgewählten Patienten einsetzen, um die Machbarkeit dieser innovativen Behandlung zu demonstrieren und ihre Wirksamkeit zu untersuchen.

„Die Idee ist, die Studie auch in Zusammenarbeit mit anderen Einrichtungen fortzusetzen, um die Rekrutierung von Patienten zu beschleunigen und die Wirksamkeit dieser Therapie zu überprüfen: Wir erwarten am Menschen eine Verbesserung der neurologischen Genesung von bis zu 40 % im Vergleich zu unbehandelten Patienten.“

„Unsere Aufgabe ist es, die Grundlagenforschung an das Krankenbett des Patienten zu bringen“, schließt Ezio Belleri, Generaldirektor des Policlinico di Milano, „und diese Studie zeigt dies wirklich.“

Die Auswirkungen eines Herzstillstands auf den Patienten, seine Familie sowie auf das Gesundheits- und Sozialsystem sind enorm: nicht nur wegen der Kosten, die mit dem langen Krankenhausaufenthalt, den daraus resultierenden Behinderungen und den Langzeittherapien verbunden sind.

Aber auch, weil die ganze Familie in ihrem Alltag überfordert ist, was auch aus psychologischer Sicht mit erheblichen Kosten verbunden ist.

In Italien kommt es jedes Jahr zu 60.000 Herzstillständen. Daher kann die Möglichkeit, das Gehirn so gut wie möglich vor solch schwerwiegenden Schäden zu schützen, die Behandlungsaussichten für ein Ereignis, das leider immer noch sehr häufig vorkommt, radikal verändern.“

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